近年來,我國泌尿系腫瘤患者越來越多,且年輕化趨勢明顯。廣州醫科大學附屬第一醫院副院長、泌尿外科學科帶頭人曾國華教授介紹,泌尿、男性生殖系統各部位都有可能發生腫瘤,而且,泌尿系統腫瘤大部分為惡性。根據2015年的中國腫瘤年報,前列腺癌、膀胱癌和腎癌是我國排名前三位的泌尿系統腫瘤。曾國華提醒,吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素,30%∼50%的膀胱癌由吸煙引起。
“事實上,膀胱癌已經有較為明確的兩大致病危險因素。”曾國華說,一是吸煙;二是職業接觸芳香胺類化學物質。
曾國華分析,吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素,30%∼50%的膀胱癌由吸煙引起,隨著吸煙時間的延長,膀胱癌的發病率也明顯增高。
“另一重要的致病危險因素是與一系列職業或職業接觸有關。”他說,現已證實苯胺、二氨基聯苯、2- 胺、1- 胺都是膀胱癌的致癌物。因此,長期接觸這些制造染料的中間產物或橡膠塑料的抗氧化劑、油漆、洗滌劑或暴露于燃燒氣或煤煙中都有可能誘發膀胱癌。
曾國華還提醒,膀胱癌的潛在致癌物還包括飲食中的亞硝酸鹽。
70%~98%的患者有無痛性肉眼血尿
膀胱癌的好發年齡為50~70歲。最常見的癥狀是全程無痛性肉眼血尿。“70%~98%膀胱癌患者有此癥狀”。血尿嚴重時常有血塊,或排出洗肉水樣尿液及腐肉組織。其他癥狀還包括尿頻、尿急、尿痛等癥狀,以及頻繁發生的尿路感染。
曾國華指出,膀胱癌的預後與診斷的早晚有關。如果早期診斷的膀胱癌只局限在黏膜層,未侵犯膀胱肌層,只需行簡單的膀胱鏡手術切除腫瘤,隨後持續經尿道膀胱灌注抗癌藥物,定期復查即可。
“早期發現並及時治療,5年生存率可達70%以上。”曾國華說,如果早期血尿未引起重視,當癌腫侵犯膀胱,則需手術將整個膀胱切除,多數患者需終生依靠人工尿袋生活,生活質量急劇下降。出現轉移的膀胱癌預後多不良,生存期較短。廣州醫科大學附屬第一醫院泌尿外科醫師朱瑋介紹,目前,還沒有十分有效預防泌尿系腫瘤的手段。“一般措施包括良好的生活及飲食習慣。其中,戒煙有助于預防泌尿系腫瘤。”