廣州日報訊 (全媒體記者黎蘅、李津通訊員易靈敏、周密)剛出生三天的小寶寶不僅患有先天性心髒病,還有“小下頜-舌下垂綜合征”,呼吸困難、無法進食,生命危在旦夕。近日,心急如焚的父母帶著寶寶從雲南昆明打“飛的”來到廣州市婦兒中心,由四個科室、數位專家聯手護航,在一次麻醉狀態下,同期進行了兩個大手術,成功逃離病魔的桎梏。
男嬰晨晨(化名)出生的第三天,因為無法進食、呼吸困難而住進了昆明當地的監護病房,只能依靠呼吸機插氣管維持通氣。醫生起初診斷晨晨得了肺炎,後發現晨晨的下巴過小、舌頭下垂,氣道管非常狹小,幾乎完全貼合,最終確診為重度皮羅綜合征,又稱“小下頜-舌下垂綜合征”。更讓家人揪心的是,晨晨還被查出重度的先天性心髒病,急需手術治療。于是一家人千里迢迢把晨晨帶到了廣州求醫。
“這名患兒的皮羅綜合征非常嚴重,他的氣道幾乎完全貼合,咽喉部僅依靠管子撐住。患兒同時有重度的先天性心髒畸形,必須及早進行手術治療。”廣州市婦女兒童醫療中心口腔外科副主任醫師陳亦陽介紹。
廣州市婦女兒童醫療中心心血管外科主治醫師鄒明暉介紹,嬰幼兒的皮羅綜合征、先天性心髒病並非罕見病,但像晨晨這樣同時患上兩種病且病情都非常危重的例子較為少見。晨晨患有重度的心髒畸形,包括嚴重室內隔缺損、房間隔缺損、卵圓孔未閉、動脈導管未閉,還伴有肺動脈高壓。一個難題擺在了醫生面前︰如果單獨做下頜骨牽引成骨術,晨晨的心髒可能承受不住,如果先做心髒手術,晨晨術後還是不能拔管,呼吸依舊是個大問題。
為此,市婦兒中心口腔科、心髒中心、麻醉科和重癥監護科四大專科的多位專家進行了縝密的會診分析,決定對晨晨采取術前3D打印模型、全麻下同期進行皮羅序列綜合征合並先天性心髒病同期手術。術後晨晨恢復得很快。
是什麼原因導致嬰幼兒患上皮羅綜合征?陳亦陽表示,目前醫學上普遍認為皮羅綜合征源于基因突變,但具體原因尚不明確論。尤其需要提醒的是,孕期產檢發現皮羅綜合征的概率不高,相當多患上皮羅綜合征的寶寶,在出生後病情沒有得到重視,長期的呼吸困難會導致患兒生長緩慢,甚至影響智力。相較之下,產檢中發現寶寶患先天性心髒病的概率較高,但比較考驗產檢醫生的人工判斷能力。
值得注意的是,皮羅綜合征手術目前已是較常規的手術之一,市婦兒中心兩個院區每個月進行十幾例,一年可做一百余例手術。